눈의 질환
눈의 질환 종류 중 속눈썹증과 두줄속눈썹, 눈꺼풀말림(눈꺼풀속말림, 눈꺼풀겉말림), 덧눈꺼풀, 안쪽눈구석주름에 대해 알아본다.
속눈썹증과 두줄속눈썹
속눈썹증이란 눈알 쪽으로 속눈썹이 자라나는 것이다. 결막, 각막 손상이 동반되고 이차적인 세균감염의 위험에 노출되어있다. 이물감, 눈물, 눈부심 등의 증상이 나타나며 눈썹을 뽑아내어 제거시 일시적인 호전이 되지만 근본적인 치료법은 아니다. 레이저광응고술, 전기분해, 냉동 등 속눈썹뿌리를 원천제거함으로서 눈썹이 다시 자라나지 않게 해준다. 심한경우 눈꺼풀텍정수술을 시행한다.
두줄속눈썹이란 눈꺼풀에 비정상적으로 나는 속눈썹을 가리키는데 마이봄샘구멍에서 자라난다. 솜털처럼 가늘것, 정상적인 모양의 속눈썹등 다양하다. 치료법은 속눈썹증과 동일하게 시행한다.
눈꺼풀말림
눈꺼풀속말림
눈알쪽으로 눈꺼풀테가 들어간 것을 말하며, 증상으로는 국소적 결막 충혈, 각막상피손상, 눈부심, 눈물이 동반된다. 원인을 보자면 흉터, 선천적, 연축, 퇴행(노화로인한)이 있다. 하안검에 주로 발생하지만 흉터로 인한 눈꺼풀속말림은 상안검에도 나타난다.
연축눈꺼풀속말림은 지나친 눈둘레근의 수축으로인해 나타나며 각막염, 만성결막염, 눈수술등으로 인해 수축해서 나타나는 경우도 있다. 치료는 원인제거 내지는 수술을 시행한다.
흉터눈꺼풀속말림은 수술, 방사선, 열상, 화상외상, 트라코마, 스티븐스-존슨증후군, 다형성홍반, 흉터유사물집증 등의 원인으로 눈꺼풀판과 눈꺼풀결막에 생겨 안쪽 눈꺼풀 층이 짧아져 눈알쪽으로 눈꺼풀이 말려들어 간다. 치료는 원인을 먼저 제거하고, 수술 시행하거나 흉터가 있는 눈꺼풀 결막 제거와 구강점막 이식도 할 수 있다.
선천눈꺼풀 속말림은 눈알쪽으로 눈꺼풀이 전체 말려있으며, 매우 드문 경우이다. 덧눈꺼풀과 구분해야한다. 덧눈꺼풀은 동양인 소아에게 나타난다. 덧눈꺼풀은 안륜근과 피부가 위쪽으로 밀려서속눈썹이 수직모양으로 되어 있으며,시선을 아래로 향할 때각막에속눈썹이 닿지만, 선천눈꺼풀속말림은 눈꺼풀테가 안쪽으로 말려있으므로 속눈썹이 각막에 항상 닿아있다.
노년눈꺼풀속말림은 내측, 바깥측 눈거풀판과 눈구석인대가 약해져 수평으로 지지력이 약함, 전격막눈둘레근의 앞눈꺼풀판눈둘레근 위로의 이동, 노화로인한 눈알함몰 등이 원인이다. 수술적 치료를 하게되며 눈꺼풀을 수평으로 단축 또는 안륜근 강화를 시행한다.
눈꺼풀겉말림
바깥으로눈꺼풀테가 젖혀져 결막이 노출된 상태이다. 아래눈꺼풀겉말림은 눈물점이 눈물층과 잘 접촉하지 못해 눈물 관으로 배출이 정상적으로 되지않아 눈물이 흐른다. 원인은 마비, 흉터, 퇴행, 기계적 등으로 나눌 수 있다. 심할경우 토끼눈이 되어 각막궤양으로 진행이되고 실명까지 가는 경우가 있다. 눈연고와 수술로 치료한다.
덧눈꺼풀
안쪽눈구석 근처의 아래눈꺼풀의 피부나 안륜근에 비정상적 주름과, 속눈썹이 각막을 자극시켜 염증을 일으킨다. 동양인 어린이에게 많이 보이며 성장하면서 없어지기도 하지만 심한 각막염이 있다면 수술을 시행 한다.
안쪽눈구석주름
안쪽눈구석주름이란 안쪽눈구석부위에 상안검에서 하안검으로 이어져 피부가 접힌것 처럼 보이는 주름이다. 증상이 심한경우 내사시처럼 보이는 현상을 일으키기도 한다. 이를 거짓내사시라 하는데 동양인에게 많이 발생하며 성장하면 점점 없어지는 경우다 대부분이다.